国外无气腹腹腔镜手术兴起于1991年。美国的Gazayerlit、法国的Mouret、澳大利亚的Maher应用各自研制的腹壁提拉器辅助气腹暴露，完成低压气腹的妇科腹腔镜手术。1991～1992年日本的Nagai、Hashimoto等分别使用自制的器械探索了无气腹腹腔镜胆囊切除术、胆总管切开取石术。1993～1996年印度的Suresh V Deshpand和 Anand G Nande分别用自制器械实施了800例以上的无气腹腹腔胆囊切除术。1996年日本的Nakamura等用自制的“鱼竿”式腹壁升举器为10例胆囊炎病人实施了无气腹腹腔胆囊切除术。自从开发了电动液压机械臂和扇形腹壁提拉器后，无气腹腹腔镜手术迅速向胆囊以外的纵（胃肠外科、创伤外科的腹腔镜）、横（妇科、泌尿科、骨科的腹腔镜）两个方向发展。现已在世界范围内开展的无气腹腹腔镜手术有：非气腹腹腔镜胆囊、阑尾、结肠切除术，疝修补术，肝胆管切开取石术，胃次全切除术等。目前，无气腹腹腔镜手术已由最初的日本、美国、澳大利亚、法国等逐步普及到意大利、德国、中国、印度、朝鲜、加拿大、英国、芬兰、荷兰、泰国等国家。除了无气腹腹腔镜外科手术范围不断拓宽外，有关的基础研究也不断深入。

我国的无气腹腹腔镜手术起步于1993年，主要为普外手术，截至1999年5月卫生部内镜司开展了无气腹腹腔镜手术40例，31例胆囊切除中28例为气腹腹腔镜胆囊切除术的禁忌证，高龄伴肺功能不良者15例，伴发心律失常者7例，伴发左束支传导阻滞者4例，伴发膈疝者1例，伴发肺心病（78岁女性）1例。截至1999年1月国内文献检索资料，全国19家医院报告了1409例无气腹腹腔镜手术。目前，非气腹腹腔镜外科的进展主要表现在以下两个方面，即手术范围不断拓宽，基础研究不断深入。

2008年3月，北京诺科氏微创医学研究所及国内数十家医院专家们，在DMIAS的基础上，经历十五年合作开发成功了一孔双视免气腹腔镜外科手术（An Hole Double-view Pneumoperitoneuma-free Digital Laparoscopic Surgery）又称双视微创腹部手术（DMIAS），是腹部微创外科领域最新技术。与当前盛行的内镜微创外科代表手术LC比较，其一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术（An Hole Double-view Pneumoperitoneuma-free Digital Laparoscopic Cholecystectomy DPLC）达到或超过了LC的微创效果，但它不需全麻和CO2气腹，不需插胃管、尿管，也不需备皮，微小一孔（1.5～2cm左右），不需拆线，不碍美容，住院时间很短，有些患者术后观察数小时就可出院，既具有直视下看到的真正三维视野显示，更清晰，手眼相随的操作更安全，同时也可以在显示屏显示下操作，使手术配合更为准确，易于教学、培训和科研；设备投资费用、医疗费用低，特别适合我国国情。对合并有心脏、呼吸系统疾病，年老体弱者也可使用。目前此技术和设备系统主要用于腹部微创外和领域多种手术如：胆囊切除术、阑尾切除术。妇科领域如：附件和子宫切除术等。

为了便于了解我们以一孔双视免气腹腔镜胆囊切除术(DMIC)为例作具体介绍：该手术使用双视微创腹部手术设备系统，连续硬膜外麻醉。术前6～8小时禁饮、食，不需留置胃管、导尿管，无胸腹多毛和女性患者不需备皮。剑突右旁作一1.5～2.5cm孔口入腹，循肝法寻找胆囊，显露胆囊三角区，以平面化、无血化微创技术分别解剖分离出胆囊壶腹、胆囊管、肝总管和胆总管汇合部（一壶三管汇合部），胆囊动脉第一、二、三支（三支法），明确辨认后钛夹夹闭、切断，分离显露出胆囊板平面，钝性从肝胆囊床分离（胆囊板平面钝性分离法）而切除胆囊，切孔以整形外科原则缝合关闭，皮内可吸收线缝合皮肤，术后不需拆线。手术全程出血量很少，由于手术只暴露病变局部，腹腔干扰很轻，所以术后8~10小时即可进流食、半流食，并下床活动，部分患者手术当天或术后第一天即可出院。本术式于胆囊管汇入肝总管处处理胆囊管，不但手术安全，而且不会残留胆囊或胆囊管病变，疗效可靠。整个术程解剖清楚，能够很好的应对胆囊三角和第一肝门部复杂解剖变异和病理变化的手术风险，如急性化脓性、坏疽性胆囊炎，Mirrizzi综合征也可完成，中转开腹率极低。对于上腹反复多次较大术后的病例，也可顺利手术。手术全程应用手术质量安全管理流程的方法及时检查、验收手术操作过程的每一步骤，发现可疑之处及时解决，使手术的安全性、疗效可靠性和微创性达到很高程度。由于应用硬膜外麻醉，饮食恢复早，血管内用药少，住院时间短，所以医疗费用低；由于医疗成本低，病人数量多，所以医院经济效益很好。